Diagnose Brustkrebs: Brustprothesen und Spezial-BHs auf Rezept
Was erstattet die Krankenkasse?
Nach der Diagnose Brustkrebs stehen viele betroffene Frauen vor neuen Herausforderungen, auch in Bezug auf die Versorgung mit einer passenden Brustprothese oder Ausgleichsschale, einem Spezial-BH oder Bademode. Als Fachhandel für ganzheitliche Brustversorgung möchten wir, die KAPHINGST GmbH, Sie dabei gerne unterstützen und beraten.
Da es sich bei Brustprothesen, Ausgleichsschalen und spezieller Prothesen-Wäsche um Hilfsmittel handelt, werden die Kosten für den Brustausgleich in Deutschland von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen bzw. bezuschusst. Doch welche Hilfsmittel übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen und wie oft erhalten Sie eine Brustprothese oder einen Spezial-BH auf Rezept?
Wir haben für Sie die wichtigsten Informationen rund um Ihren Versorgungsanspruch nach Brustkrebs sowie die mögliche Kostenübernahme der Hilfsmittel durch die Krankenkasse zusammengestellt.
Von der Erstversorgung bis zur regelmäßigen Folgeversorgung
Die Erstversorgung findet meist noch während des Krankenhausaufenthalts statt. In der Regel werden von der gesetzlichen Krankenkasse, je nach Indikation und Operationsmethode, eine Kompressionsbandage sowie eine Wechselversorgung oder ein Erstversorgungs-BH bezuschusst. Bei Ablatio erhalten die Betroffenen zusätzlich eine Erstversorgungsprothese (Textilprothese mit leichter Wattefüllung) für die ersten Wochen nach der OP.
Die Erstausstattung erfolgt circa 6 bis 8 Wochen nach der OP je nach Therapieverlauf und Heilungsprozess. Zur Erstausstattung gehört eine Silikon-Brustprothese oder Ausgleichsschale, je nach Operationsmethode, sowie ein Zuschuss für zwei Spezial-BHs mit Prothesentaschen. Ebenso kann ein Zuschuss zu Spezialbademode mit Prothesentaschen erfolgen.
Als regelmäßige Folgeausstattung gewährleisten die meisten Krankenkassen jährlich einen Zuschuss für ein bis zwei Prothesen-BHs. Alle zwei Jahre wird in der Regel ein Zuschuss für die Versorgung mit einer neuen Voll- oder Teilprothese pro operierter Brust gewährt sowie alle zwei bis drei Jahre ein Zuschuss zu Spezialbademode.
Übrigens: Bei einer ärztlich bestätigten Gewichtsveränderung, welche auch die Brustgröße betrifft, übernimmt die Krankenkasse im Normalfall die Kosten für eine Neuversorgung mit einer Brustprothese sowie einem Spezial-BH, auch vor Ablauf der eigentlichen Versorgungszeit.
Sofern Sie nach einer Brustoperation an einem ärztlich diagnostizierten Lymphödem leiden, so gewährt die Krankenkasse, je nach Indikation, inzwischen auch bis zu zweimal jährlich einen Zuschuss zu einer Kompressionsversorgung.
Unser Erinnerungsservice
Als KAPHINGST®-Kundin informieren wir Sie rechtzeitig, im Interesse einer kontinuierlichen medizinischen Versorgung, über Ihre Möglichkeiten einer Folgeversorgung.*
*Diesem Erinnerungsservice können Sie jederzeit widersprechen. Sie haben jederzeit die freie Wahl des Versorgers.
Die tatsächliche Kostenerstattung variiert je nach Krankenkasse und Bundesland. Bitte informieren Sie sich daher bei Ihrer Krankenkasse, in welcher Höhe die Kostenerstattung erfolgt. Je nach ausgewähltem Modell, egal ob BH, Badeanzug oder Brustprothese, kann es bei höherwertigen Modellen sein, dass Sie einen Eigenanteil leisten müssen. Das betrifft die Differenz zwischen tatsächlich anfallenden Kosten und geleistetem Zuschuss. Keine Sorge - Sie werden selbstverständlich vorab von uns rechtzeitig darüber informiert und können sich dann immer noch für ein aufzahlungsfreies Modell entscheiden.
Sind Sie privatversichert, sprechen Sie am besten vor der Versorgung mit Ihrer Krankenkasse über die Kostenübernahme.
Brustprothesen und Prothesen-BHs auf Rezept erhalten
Damit die gesetzlichen Krankenkassen nach der Diagnose Brustkrebs die Kosten für den Brustausgleich übernehmen bzw. bezuschussen, benötigen Sie ein (rosa) Kassenrezept, welches Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ausstellt. Außerdem sollten Sie darauf achten, dass bestimmte formelle Anforderungen erfüllt werden:
Wichtig ist vor allem, dass eine Diagnose (beispielsweise Mammakarzinom) auf dem Rezept vermerkt ist. Das Rezept sollte klar benennen, welche Art von Hilfsmittel benötigt wird, z. B. „Brustprothese“, „Prothesen-BH“, „Spezial-BH“ oder „BH mit Prothesenhalterung“. Falls notwendig, sollte auch die Menge der benötigten Produkte angegeben sein.
Das Rezept ist 28 Tage lang gültig. Innerhalb dieses Zeitraums haben Sie die Möglichkeit, das Rezept in einem Sanitätshaus vor Ort oder online einzureichen. Nach Ablauf ist das Rezept nicht mehr gültig. Sie können sich bei Ihrem Arzt jedoch ein neues Rezept ausstellen lassen.
Wie funktioniert der Kauf auf Rezept im Onlineshop?
Wenn Sie eine Brustprothese oder Ihre Prothesen-Wäsche in unserem Onlineshop kaufen möchten, können Sie das Rezept einfach bei Ihrer Bestellung hochladen. Alle Produkte, die mit Rezept bestellbar sind, werden in unserem Shop entsprechend gekennzeichnet. Nach Ihrer Bestellung kümmern wir uns um die Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse.
Sollten Sie Fragen zum Thema „Bestellung mit Rezept“ haben, werfen Sie einen Blick auf unser ausführliches FAQ. Selbstverständlich stehen wir Ihnen auch telefonisch oder per E-Mail bei Fragen oder für eine Beratung zur Verfügung. Nutzen Sie unsere kostenlose Hotline:
0800 5532211 oder schreiben Sie uns eine E-Mail über das Kontaktformular.
Mit der richtigen Unterstützung und den passenden Produkten können Sie sich wieder wohl und sicher in Ihrem Körper fühlen.
Sie benötigen eine Beratung vor Ort? Selbstverständlich haben Sie zu jeder Zeit die Möglichkeit, einen Termin zur individuellen Passformkontrolle in einer KAPHINGST®-Filiale in Ihrer Nähe zu vereinbaren. Dazu können Sie gerne telefonisch einen Termin vereinbaren. Hier finden Sie eine Übersicht unserer Filialen.